Intressant att nya terapiformer inte heller är lösningen… borde det inte rimligtvis vara det? Jag tkr mig se exempelvis att MCT visar på lovande resultat - men är bias med i bilden här över dessa studier? Men gällande GAD verkar forskningen vara övertygande iaf - att det är mer effektivt än KBT så detta borde vara en del av lösningen ändå att skapa nya mer effektiva metoder?
Det som varit ett mönster över tid har ju varit att nya terapier tas fram som visar på lovande resultat i mindre studier, men att när större och mer välgjorda studier görs så är effekten densamma som tidigare terapiformer. Det återstår väl att se angående MCT. Är inte superinsatt, men senast jag kollade så hade de flesta studier mindre än 100 deltagare och var gjorda av personer som är investerade i MCT. Risk för bias med andra ord...
Tack för artikeln! Väldigt tänkvärt. Två spontana reflexioner:
- i grafen över dalande effektstorlekar benämns IPT, men i tabellen nämner du PDT. Är datan densamma? Det blir också lite förvirrande att se den gröna linjen vara kortare än de andra. Är det ett tecken på att antalet studier inte räcker för att göra kontrollerna?
- det är synd att den här översikten inte nämner ett – i mina ögon – lovande metodologiskt spår: att kontrollera för effekten av variation mellan terapeuter. Om det finns någon hoppfull tolkning av bristande effekt av terapi är det ju i så fall behovet att forska på urval och färdighetsträning av behandlare.
Angående din första fråga så stämmer din tolkning av grafen, det fanns inte tillräckligt med studier för att räkna ut en effektstorlek på IPT. Därför försvann också IPT från tabellen jag kopierat in. Datan är från samma databas av studier.
Håller helt med om vikten av att kontrollera för effekten av variation mellan terapeuter! Detta är dock svårt att göra i meta-analyser som denna då det sällan rapporteras i grundstudierna. Vi får hoppas att det ändras. Drömmen är också att deltagare i studier randomiseras till terapeuter så vi kan vara säkrare på den kausala effekten av terapeuters färdigheter.
Intressant att nya terapiformer inte heller är lösningen… borde det inte rimligtvis vara det? Jag tkr mig se exempelvis att MCT visar på lovande resultat - men är bias med i bilden här över dessa studier? Men gällande GAD verkar forskningen vara övertygande iaf - att det är mer effektivt än KBT så detta borde vara en del av lösningen ändå att skapa nya mer effektiva metoder?
Det som varit ett mönster över tid har ju varit att nya terapier tas fram som visar på lovande resultat i mindre studier, men att när större och mer välgjorda studier görs så är effekten densamma som tidigare terapiformer. Det återstår väl att se angående MCT. Är inte superinsatt, men senast jag kollade så hade de flesta studier mindre än 100 deltagare och var gjorda av personer som är investerade i MCT. Risk för bias med andra ord...
Tack för artikeln! Väldigt tänkvärt. Två spontana reflexioner:
- i grafen över dalande effektstorlekar benämns IPT, men i tabellen nämner du PDT. Är datan densamma? Det blir också lite förvirrande att se den gröna linjen vara kortare än de andra. Är det ett tecken på att antalet studier inte räcker för att göra kontrollerna?
- det är synd att den här översikten inte nämner ett – i mina ögon – lovande metodologiskt spår: att kontrollera för effekten av variation mellan terapeuter. Om det finns någon hoppfull tolkning av bristande effekt av terapi är det ju i så fall behovet att forska på urval och färdighetsträning av behandlare.
Tack för din kommentar!
Angående din första fråga så stämmer din tolkning av grafen, det fanns inte tillräckligt med studier för att räkna ut en effektstorlek på IPT. Därför försvann också IPT från tabellen jag kopierat in. Datan är från samma databas av studier.
Håller helt med om vikten av att kontrollera för effekten av variation mellan terapeuter! Detta är dock svårt att göra i meta-analyser som denna då det sällan rapporteras i grundstudierna. Vi får hoppas att det ändras. Drömmen är också att deltagare i studier randomiseras till terapeuter så vi kan vara säkrare på den kausala effekten av terapeuters färdigheter.